Champignon des ongles (onychomycose)

14 mars 2021

L'onychomycose est une maladie des ongles des mains et des pieds, causée par des représentants de la microflore fongique, conduisant progressivement à la destruction de la plaque à ongles avec un changement de structure, de couleur et de forme.

Les agents responsables de l'onychomycose comprennent trois types de champignons:

Dermatomycètes. Les dermatomycètes sont des champignons parasites, dont les principaux représentants sont Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Dans 80 à 85% des cas, ce sont les dermatomycètes qui deviennent la source de la mycose des ongles.
Champignons du genre Candida (de type levure). Le champignon Candida est présent dans la microflore de tout corps humain, cependant, de par sa nature, il peut commencer à se multiplier rapidement, provoquant une mycose des ongles. Le champignon Candida infecte la surface de l'ongle dans 8 à 10% des cas.
Moisi. Les moisissures sont les agents responsables les plus rares possibles de la mycose des ongles; ils ne sont infectés que dans 5 à 6% des cas.

Causes de la mycose des ongles

Dans 100% des cas, l'onychomycose survient à la suite de lésions cutanées causées par des pathogènes mycotiques. Le contact de la peau du pied avec la surface infectée conduit à la pénétration du champignon à travers les couches supérieures de l'épithélium dans l'ongle et, par conséquent, à une déformation supplémentaire de la plaque de l'ongle. Selon la localisation de la lésion, les types d'onychomycose suivants sont possibles:

Le champignon pénètre dans le lit de l'ongle par la surface du bord de l'ongle. Étant donné que dans les premiers jours de l'infection, elle est presque asymptomatique, il est difficile pour le patient de remarquer des changements. Mais à mesure que le champignon se développe dans le lit même de l'ongle, une hyperkératrose commence à se développer. L'hyperkératrose est causée par un changement de couleur de l'ongle du rose clair au jaunâtre, la connexion entre la surface de l'ongle et le lit de l'ongle est également affaiblie, ce qui entraîne un délaminage, un pelage.
Le champignon peut pénétrer dans l'ongle par la surface libre de la plaque à ongles. Cela se produit lorsque les spores ont une capacité kératolytique élevée (détruisant rapidement la kératine). Dans ce cas, l'infection de l'ongle se produit beaucoup plus rapidement que la première option.
À travers le pli de l'ongle (zone cutanée adjacente à la plaque de l'ongle). Il est un peu moins courant, cependant, avec cette méthode d'infection, le processus inflammatoire de la matrice de l'ongle (zone racinaire) peut commencer.

Facteurs de risque pouvant provoquer une infection fongique des ongles

pieds plats ou autres caractéristiques de la structure, développement du pied;
varices des jambes;
diminution de l'immunité due à des maladies antérieures;
infection par le VIH;
augmentation de la transpiration;
porter des chaussures et des vêtements en matières synthétiques;
aération du pied bas. Se produit à nouveau en raison de chaussures inconfortables et serrées;
dommages mécaniques au pied;
rayures, écorchures, plaies ouvertes;
auto-élimination d'un ongle incarné;
utilisation fréquente d'antibiotiques;
maladies de candidose (principalement chez les femmes);
. Le diabète sucré, la perturbation de la glande thyroïde, les maladies dermatologiques, les maladies de l'estomac, du pancréas, le surpoids peuvent également augmenter le risque d'onychomycose jusqu'à 6 à 8 fois;

Eh bien, en plus de ces facteurs, il existe également des moyens par lesquels vous pouvez directement être infecté par une mycose des ongles.

Utilisation d'articles d'hygiène personnelle générale (pierre ponce, gant de toilette, chaussons, tongs)
Visite des saunas publics, bains, piscines, vestiaires sans chaussures.
Porter les chaussures de quelqu'un d'autre
Non-respect des normes de stérilisation dans les instituts de beauté (notamment pédicure).

Symptômes, formes d'onychomycose

Les symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs: âge, forme d'onychomycose, degré d'infection, état du corps dans son ensemble. Les symptômes de l'infection fongique des ongles sont accompagnés de démangeaisons, de brûlures et d'irritations cutanées.

Actuellement, les dermatologues distinguent cinq formes principales de lésions fongiques des ongles:

Hypertrophique. Il se caractérise par un épaississement prononcé de la plaque à ongles. L'épaisseur de l'ongle peut dépasser 3-4 mm - cela est dû à une augmentation des petites écailles cutanées qui se développent sur la surface infectée de l'ongle. Les parties latérales de la plaque à ongles sont soumises à la plus grande destruction; la partie médiane (centrale), au contraire, s'épaissit. Sur les bords, l'ongle commence à s'effriter fortement. En raison de dommages hypertrophiques, l'ongle devient incurvé, étroit et très épais. De plus, il y a un changement brusque de la couleur de l'ongle, accompagné d'un pelage.
Normotrophe. C'est la forme la plus simple, car l'ongle, lorsqu'il est affecté par le champignon, ne s'épaissit pas, mais reste le même. Seule la couleur de la plaque à ongles change. Le champignon commence par l'apparition d'une petite tache jaune, qui grossit ensuite rapidement. Si vous ne consultez pas de spécialiste et ne commencez pas le traitement, avec le temps, la tache augmentera de taille, capturant progressivement toute la zone de la plaque à ongles. Puisqu'une personne peut détecter rapidement un changement de couleur, l'onychomycose peut être diagnostiquée à un stade assez précoce de la maladie.
Atrophique (onycholytique). La forme atrophique de l'onychomycose s'accompagne d'un changement brusque de la couleur de l'ongle du rose au gris, avec la destruction ultérieure de la structure de l'ongle. Caractérisé par une progression rapide, conduisant finalement à un détachement complet de la plaque à ongles du lit de l'ongleEn d'autres termes, le patient peut accidentellement accrocher ou soulever l'ongle infecté et le «retirer» complètement. La dernière étape du champignon atrophique est la nécrose du tissu de l'ongle.
Latéral et distal. La forme latérale est souvent diagnostiquée en conjonction avec le type distal de champignon. La symbiose de ces variétés conduit à une décoloration de la plaque de l'ongle, à commencer par l'apparition de sillons longitudinaux jaunâtres, suivie d'une augmentation de la zone de la lésion de l'ongle. En 4 à 5 semaines, en l'absence de traitement approprié, les cellules de l'ongle commencent à mourir et l'ongle lui-même s'effrite fortement. La dernière étape de la lésion latérale de l'ongle par un champignon est une exposition complète du lit de l'ongle, ce qui est dangereux avec le risque d'infection de la membrane muqueuse.
Forme totale d'onychomycose. La mycose totale des ongles est le manque de traitement pour l'un des types d'onychomycose ci-dessus. Veuillez noter que l'ongle change de couleur très rapidement, exfolie, s'effrite puis se rejette complètement du lit de l'ongle. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter non seulement un dermatologue, mais également un chirurgien.

Stades de l'onychomycose

Pour éviter d'être infecté par le champignon de l'ongle, il est important de se rappeler que l'infection, ainsi que la déformation ultérieure de l'ongle, ne se produit jamais du jour au lendemain. Sur le plan médical, il s'agit de la lésion primaire, du stade normotrophique et du stade hypertrophique de la maladie.

Au stade initial, le clou n'est affecté que sur les bords; dans le même temps, la taille de la zone touchée ne dépasse pas 2-3 mm. Dans de rares cas, le bord libre de l'ongle peut être affecté. Avant que l'ongle ne soit endommagé directement, la peau des pieds s'infecte. Le patient ressent des démangeaisons, des frottements et des cors, des callosités douloureuses peuvent apparaître. Au fil du temps, le champignon passe du pied à l'ongle. Si vous remarquez des changements à ce stade et consultez un spécialiste, il est possible de conserver et de restaurer complètement la plaque à ongles en peu de temps.

Le stade normotrophe est le stade suivant de la maladie. Un processus intermédiaire dans lequel l'épaississement de la plaque à ongles n'a pas encore commencé, mais les zones touchées de l'ongle sont déjà visibles. Les zones touchées peuvent être petites (2 à 4 mm) ou atteindre des tailles plus grandes (plus de 5 mm). Le plus souvent, ils sont exprimés sous la forme de fines rayures verticales avec une teinte jaunâtre. La première manifestation du champignon de l'ongle est précisément le changement de couleur: il peut être rapidement remarqué et le traitement peut être commencé à temps.

Le stade final de l'onychomycose est le stade hypertrophique de la maladie. Cela commence par la formation d'une petite tache sous l'ongle, qui pousse ensuite très rapidement. Elle peut s'accompagner d'un processus inflammatoire qui va de pair avec la formation de sacs purulents. La plaque à ongles s'épaissit, s'effrite, exfolie, puis s'amincit nettement, et enfin, les cellules de l'ongle meurent et son exfoliation complète.

Important: le danger de lésions hypertrophiques des ongles réside également dans la possibilité de lésions cutanées proches et de passage à un plan chronique. Mais un tel développement d'événements n'est possible qu'en l'absence d'intervention médicale en temps opportun et de traitement ultérieur de la mycose des ongles.

Traitement des mycoses des ongles

Les plus répandus sont divers médicaments antifongiques. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit non seulement à la destruction directe des spores, mais également à l'accumulation de la substance active dans la plaque à ongles elle-même. Cela évite les rechutes et protège les jambes d'éventuelles blessures futures.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament, vous devez absolument passer une culture microbiologique avec l'identification du type de mycose des ongles, subir un diagnostic complet et consulter un dermatologue.

Dans les cliniques dermatologiques les plus modernes, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'onychomycose:

Microscopie KOH
Diagnostics PCR de haute précision

Un dermatologue, avant de prescrire un médicament spécifique, doit tenir compte de la nature de l'infection fongique, du type d'onychomycose, du temps écoulé depuis le moment de l'infection, et bien plus encore.

Les méthodes de traitement les plus couramment utilisées: médicaments, laser et médecine traditionnelle.

Médicaments

Parmi les médicaments antimycotiques médicinaux, les plus répandus sont les vernis, les pommades et les comprimés.

Aux stades initiaux du champignon, l'utilisation de préparations topiques est recommandée, parmi lesquelles les vernis antifongiques occupent une place importante.

Important: Si un médecin a prescrit un vernis antifongique, les procédures ne doivent jamais être sautées, sinon il n'y aura aucun effet souhaité.

En plus des vernis, il existe également des pommades et des gels spéciaux qui ont le même effet antifongique. Les pommades font également partie des préparations topiques. Le plus souvent, les experts prescrivent des pommades. La pommade doit être appliquée sur les zones touchées de l'ongle et du pied sur une période de temps. L'heure exacte du traitement est prescrite par un spécialiste.

Il existe également des pilules antifongiques. Contrairement aux onguents et vernis, les comprimés sont des médicaments à usage général qui sont pris par voie orale. Les pilules antifongiques les plus couramment prescrites sont: Les comprimés sont le plus souvent prescrits non pas aux stades initiaux de l'infection, mais à une date ultérieure, lorsque le champignon est déjà entré dans la phase normotrophe.

Traitement des champignons au laser

Actuellement, certaines cliniques proposent un traitement matériel de la mycose des ongles à l'aide d'un laser. Pénétrant dans la surface sous-unguéale, le faisceau laser le chauffe jusqu'à la zone de croissance, tuant ainsi non seulement le champignon, mais stimulant également la croissance d'un nouvel ongle. Des recherches scientifiques ont montré qu'avec le chauffage systématique de la plaque à ongles à une température de 60 à 70 degrés, les micro-organismes fongiques meurent. Un effet thermique similaire sans endommager les tissus environnants ne peut être obtenu qu'à l'aide d'un rayonnement laser, car le faisceau laser a une longueur qui ne réagit qu'aux cellules affectées par les mycoses. Bien que la méthode d'exposition au laser sur la lésion promette une élimination complète de la mycose des ongles, les dermatologues recommandent généralement plusieurs séances d'un tel traitement. Par rapport à la pharmacothérapie, cette méthode est beaucoup plus chère et ne convient donc pas à tout le monde.

Et pour ceux qui sont trop paresseux pour voir un médecin, il existe des remèdes issus de l'arsenal de la médecine traditionnelle

Les experts conseillent de se tourner vers les méthodes folkloriques exclusivement en conjonction avec un traitement traditionnel systémique en cours. Ces fonds peuvent être utilisés comme mesures préventives pour éliminer la probabilité de récidive du champignon à l'avenir.

Voici quelques recettes dont l'efficacité dans le traitement de la mycose des ongles est probable, mais pas du tout nécessaire. Cependant, en l'absence d'autres opportunités pour lutter contre l'onychomycose, il n'est pas interdit d'utiliser ces simples recommandations.

Les zones touchées de la plaque à ongles sont traitées avec une solution d'iode à 5% deux fois par jour. Lors de l'application d'iode, une légère sensation de picotement et de brûlure peut être ressentie. Si l'inconfort s'intensifie, un tel traitement doit être interrompu et d'autres méthodes de traitement doivent être utilisées.
Une teinture à 20% est à base de propolis, qui est ensuite appliquée sur les zones de la peau et des ongles touchées par le champignon. L'action de la propolis est qu'elle favorise la régénération rapide des cellules endommagées et la restauration de l'ongle. L'effet de la propolis devient perceptible après seulement quelques applications.
L'un des moyens les plus connus de combattre les champignons par vous-même est d'utiliser le kombucha. Pour préparer une compresse, vous devez couper un petit morceau de kombucha mûr, utiliser un bandage ou un bandage de gaze pour attacher le champignon à l'ongle affecté et le laisser toute la nuit. Le matin, détachez le bandage et retirez les particules mortes des ongles. Après cela, il est nécessaire de traiter la zone touchée et la peau qui l'entoure avec une solution d'iode ou tout autre désinfectant. Il est recommandé de continuer à traiter l'ongle avec du kombucha pendant 3-4 semaines.

Prévention de l'infection fongique des ongles

Toute maladie, y compris l'onychomycose, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Afin de vous protéger des mycoses des ongles et de minimiser le risque d'infection, vous devez suivre des mesures préventives simples qui vous aideront à rester en bonne santé.
Tout d'abord, c'est le respect de l'hygiène personnelle, en particulier dans les lieux publics. Cela vaut également pour votre propre appartement, et plus encore pour les lieux publics tels que les saunas et les bains. Vous devez toujours porter des pantoufles individuelles, utilisez votre propre luffa et votre pierre ponce pour le soin du talon.
Si vous remarquez une transpiration excessive de vos pieds, vous devez changer de chaussures ou utiliser des semelles spéciales rafraîchissantes. Ces semelles intérieures ont une structure poreuse, grâce à laquelle elles normalisent la circulation de l'air.
Inspectez régulièrement vos pieds pour détecter les micro-fissures, rayures et coupures. Si des rayures sont détectées, vous devez traiter l'endroit avec des antiseptiques (solution alcoolique d'iode et autres).

Le champignon des ongles, comme beaucoup d'autres maladies, peut ne pas apparaître immédiatement, il est donc très important de surveiller l'état des ongles et de la peau des pieds. Et il est préférable de suivre attentivement toutes les mesures préventives prescrites - ces actions simples à l'avenir permettront d'économiser du temps et de l'argent consacrés au traitement.